מחלת קרוהן היא מחלה דלקתית כרונית של מערכת העיכול. זאת מחלה שיכולה להופיע בכל חלק של מערכת העיכול, מהפה ועד פי הטבעת, ומלווה בדלקת שחודרת עמוק לשכבות של דופן המעי.
קרוהן מאופיינת בתקופות של התלקחות ורגיעה. אחד הסימפטומים המטרידים שחולי קרוהן רבים חווים הוא הופעת אפטות בחלל הפה. אפטות, המכונות גם כיבים אפתיים, יכולות להיות מאד כואבות ולהפריע משמעותית לפעולות יומיומיות כמו אכילה, דיבור ואפילו צחצוח שיניים.
במאמר זה אעמיק בנושא האפטות במחלת קרוהן, אבחן את הסיבות להופעתן ואציע דרכי התמודדות טבעיות.
הסיבות להופעת אפטות במחלת קרוהן
ישנן מספר סיבות לכך שכל כך הרבה מתמודדי קרוהן נאלצים להתמודד גם עם אפטות:
תגובה חיסונית מוגברת: מחלת קרוהן מאופיינת בפעילות יתר של מערכת החיסון. במצב זה, תאי מערכת החיסון עלולים לייצר תהליכים דלתיים לא רק במעי, אלא גם את רקמות הפה, מה שמוביל להיווצרות אפטות.
חוסרים תזונתיים: הדלקת הכרונית במעיים עלולה לפגוע בספיגה התקינה של ויטמינים ומינרלים חיוניים. חוסרים בוויטמין B12, חומצה פולית, ברזל ואבץ קשורים להופעת אפטות.
תופעות לוואי של תרופות: חלק מהתרופות המשמשות לטיפול במחלת קרוהן, כמו מטוטרקסט, תרופות ביולוגיות או סולפסלזין (פנטסה), עלולות לגרום לאפטות כתופעת לוואי.
סטרס ומתח נפשי: אפטות מאד קשורות לסטרס. מצבי לחץ ומתח ידועים כגורמים שעלולים להחמיר את הסימפטומים של מחלת קרוהן, כולל הופעת אפטות.
שינויים הורמונליים: תנודות הורמונליות, במיוחד אצל נשים במהלך המחזור החודשי או בתקופת ההיריון, עלולות להגביר את הסיכון להופעת אפטות.
גורמים סביבתיים: גורמים כמו טראומה מקומית (למשל, נשיכה בלחי), צחצוח שיניים אגרסיבי או שימוש במשחת שיניים המכילה נתרן לאוריל סולפט (SLS) עלולים לתרום להופעת אפטות.
תגובה חיסונית מוגברת כגורם מוביל לאפטות
בזמן הופעת אפטות, המערכת החיסונית עוברת מספר שינויים ותהליכים, שהייתי רוצה להתמקד בהם. הנה הסבר מפורט על מה שקורה במערכת החיסונית בזמן אפטות, בהקשר של מחלת קרוהן:
בזמן התלקחות דלקתית בקרוהן המערכת החיסונית מגיבה באופן מוגזם, מה שמוביל לדלקת מקומית גם ברקמת הפה, הגורמת לתאי מערכת החיסון, כמו נויטרופילים ולימפוציטים, להצטבר באזור האפטה.
שחרור ציטוקינים: תאי מערכת החיסון משחררים ציטוקינים פרו-דלקתיים כמו TNF-α, IL-1β ו-IL-6. ציטוקינים אלה מגבירים את התגובה הדלקתית ומושכים תאי דלקת נוספים לאזור.
פגיעה ברקמות: התגובה החיסונית המוגזמת עלולה לגרום לנזק לתאי האפיתל ברירית הפה. וזה מוביל להיווצרות של כיב או אפטה.
אוטואימוניות: במחלת קרוהן, ייתכן שהמערכת החיסונית מזהה בטעות תאים בריאים כזרים. זה יכול להוביל לתקיפה של רקמות הפה על ידי נוגדנים עצמיים.
שיבוש בוויסות החיסוני: יש פגיעה באיזון בין תאי T מסוג Th1 ו-Th2, עם נטייה לעודף פעילות של תאי Th1. זה מוביל להגברת התגובה הדלקתית.
הפעלת מערכת המשלים: מערכת המשלים, חלק מהמערכת החיסונית המולדת, מופעלת באופן מוגבר. זה תורם להגברת הדלקת ולנזק לרקמות.
עלייה ברגישות לגורמים חיצוניים: המערכת החיסונית עשויה להגיב בצורה מוגזמת לגורמים חיצוניים כמו חיידקים או מזונות מסוימים. זה יכול להחמיר את האפטות הקיימות או לגרום להופעת חדשות.
שיבוש בתהליכי ריפוי: הדלקת המתמשכת עלולה לפגוע ביכולת הריפוי הטבעית של הרקמות. זה יכול להאריך את משך הזמן שלוקח לאפטות להחלים.
השפעה על מיקרוביום הפה: שינויים במערכת החיסונית יכולים להשפיע על האיזון של חיידקי הפה. זה עלול ליצור סביבה המעודדת את הישנות האפטות.
יצירת "זיכרון חיסוני": המערכת החיסונית עשויה לפתח "זיכרון" לתגובה הדלקתית. זה יכול להוביל לתגובה מהירה יותר ואגרסיבית יותר בפעמים הבאות.
טיפול באפטות באמצעות תזונה, צמחים ותוספים
המלצות תזונתיות כחלק מטיפול טבעי באפטות
למקרה שהיה לכם ספק, תזונה היא קריטית לטיפול במחלת קרוהן. באמצעות שינויים תזונתיים ניתן להקל על תסמיני המחלה ולעודד הפוגה בדלקת. הנה כמה המלצות תזונתיות שכדאי לאמץ אם אתם מתמודדים עם אפטות או תסמינים אחרים הקשורים במחלת קרוהן:
הימנעות ממזונות מגרים: מומלץ להימנע ממאכלים חריפים, חומציים, קשים ללעיסה או בעלי קצוות חדים (כמו פופקורן למשל) שעלולים לפגוע ברקמות הפה.
דיאטה אנטי-דלקתית: אימוץ תזונה עשירה בירקות, פירות, דגי ים עתירי אומגה-3 ושמן זית יכול לסייע בהפחתת דלקת כללית בגוף.
מזונות עשירים בויטמינים ומינרלים: שילוב מזונות עשירים בוויטמין B12 (כמו ביצים ובשר אדום), חומצה פולית (ירקות עליים ירוקים), ברזל (בשר אדום, אגוזים, קטניות) ואבץ (דגים, אגוזים) יכול לתמוך בבריאות רקמות הפה.
שתייה מרובה: הקפדה על שתייה מרובה של מים לשמירה על לחות הפה ולסיוע בהפחתת גירוי.
צמחי מרפא להקלה על אפטות
גרגור עם שמנים אתריים: שטיפות פה המבוססות על מים עם מספר טיפות של שמן עץ התה ו/או שמן ציפורן הידועים בתכונותיהם האנטי-דלקתיות והאנטי-בקטריאליות, יכולות לסייע בהפחתת כאב ודלקת.
שרף מור: זהו צמח מוביל לריפוי ואיחוי רקמות. מריחה מקומית של תמצית משרף מור או גרגור יוצרים שכבת הגנה על הפצע ומזרזים את החלמתו.
אלוורה: לצמח האלוורה יש איכויות מקררות ומרגיעות. שתיית ג'ל אלוורה טבעי יכולה לזרז את תהליך הריפוי של האפטות ולהקל על הכאב.
קמומיל: שטיפות פה עם תה קמומיל יכולות להרגיע את רקמות הפה ולהפחית דלקת.
מרווה: תה מרווה ידוע בתכונותיו האנטיספטיות ויכול לסייע בחיטוי ובריפוי האפטות.
חשוב לשלב גם צמחים העובדים על ויסות פעילותה של מערכת החיסון כגון אכינצאה וטבבויה וכן צמחים "אדפטוגניים", המשפרים את הסתגלות הגוף לסטרס, כגון אסטרגלוס ופטריית ריישי.
תוספי תזונה להקלה על אפטות:
ויטמין B12 ופולאט: תוספים אלה חיוניים לבריאות רקמות הפה ועשויים לסייע במניעת אפטות.
אבץ: תוסף אבץ יכול לתמוך בחיזוק מערכת החיסון ולזרז ריפוי של פצעים ואפטות. ניתן לשלב אבץ פיקולינאט בבליעה לצד טבליות אבץ למציצה
פרוביוטיקה: תוספי פרוביוטיקה יכולים לסייע באיזון חיידקי המעיים ובתמיכה במערכת החיסון.
אומגה-3: חומצות שומן מסוג אומגה-3 ידועות בתכונותיהן האנטי-דלקתיות ועשויות לסייע בהפחתת דלקת כללית בגוף.
שטיפת פה עם תמיסת מי מלח מדוללת גם היא יכולה לסייע בחיטוי ובהפחתת דלקת.
חשוב לציין כי מחלת קרוהן משפיעה על הגוף כולו, לא רק על מערכת העיכול. אפטות הן רק סימפטום של המחלה. טיפול נטורופתי, הוליסטי ומעמיק במחלה הכולל השלמת חוסרים תזונתיים, שיקום מעמיק של רירית המעי, איזון חיידקי המעיים, שיפור תגובת הגוף לסטרס, וויסות מערכת החיסון ותמיכה רגשית יכול לסייע כחלק מטיפול במחלה ולהביא להקלה גם באפטות.
Comentarios