top of page
חיפוש
    • זמן קריאה 5 דקות

כיצד נשקם את מערכת העיכול לאחר שימוש באנטיביוטיקה?

אנטיביוטיקה יכולה להיות מאד שימושית וחשובה להפליא במקרים של זיהומים חמורים. למרבה הצער, התרופות האנטיביוטיות ניתנות היום יתר על המידה, גם במצבים פחות חמורים, ולעיתים ללא סיבה מספיק מוצדקת. שימוש מופרז וממושך באנטיביוטיקה פוגע באופן חריף בחיידקים המאכלסים את המעיים שלנו ועלול להוביל להשלכות מרחיקות לכת. היום אני רוצה לדבר על הבעייתיות שקיימת סביב נטילת אנטיביוטיקה, ועל איך ניתן לשקם את הבריאות של המיקרוביום (אוכלוסיית חיידקי המעי, פלורת המעי) שלנו לאחר נטילתה.

הבעיה עם אנטיביוטיקה המטרה העיקרית של האנטיביוטיקה היא להרוג חיידקים, לעקב את ההתרבות שלהם ולמנוע זיהומים. הבעיה היא, שרוב סוגי האנטיביוטיקה לא יכולים להבדיל בין חיידקים מזיקים למועילים. כן אנטיביוביקה לא מפלה. לכן, כשלוקחים אותה, חשוב לקחת בחשבון, שהיא תיקח איתה לא רק את החיידקים הפתוגניים שאחראיים לזיהום, אלא גם את החיידקים הטובים במערכת העיכול שלנו. לחיידקי המעיים הטובים יש הרבה תפקידים חיוניים עבור המעיים ועבור הגוף בכלל. נטילה מרובה של אנטיביוטיקה והרג "החבר'ה הטובים" עלולה להוביל לחוסר איזון חמור במיקרוביום של המעי שלנו. כך עלולים לפרוץ כל מני זיהומים משניים כמו צמיחת יתר של פטריית הקנדידה, התפרצות חיידק הקלוסטרידיום, שגשוג יתר של חיידקים במעי הדק (סיבו) ועוד. שימוש חוזר ונשנה באנטיביוטיקה עלול להוביל בטווח הארוך, לדלקות כרוניות, עמידות לאנטיביוטיקה, תסמינים שונים במערכת העיכול, כמו נפיחות, עצירות, צרבות ומחלות אוטאימוניות (1, 2).

אנטיביוטיקה ואוטואימוניות אנטיביוטיקה יכולה להוביל לחוסר איזון בחיידקי המעי (דיסביוזיס). אם הדיסביוזיס הופך לרציני, זה יכול להוביל לדלקת כרונית, חסינות ירודה ותסמונת המעי הדליף. כל הגורמים הללו יכולים להגביר את הסיכון לפתח מצב אוטואימוני(2, 3). כמומחית למערכת העיכול אני פוגשת לא מעט מקרים, של התפרצות מחלת מעי דלקתית קרוהן או קוליטיס כיבית, או מצב אוטואימוני אחר לאחר מספר סבבים של אנטיביוטיקה. כמו כן, מתמודדי קרוהן וקוליטיס כיבית עלולים לחוות התלקחויות לאחר שימוש באנטיביוטיקה, ובזה הרופאים לא תמיד מקפידים לעדכן את המטופלים.

כיצד לשחזר את מיקרוביום המעיים שלנו בזמן ואחרי נטילת אנטיביוטיקה הימנעות מאנטיביוטיקה היא, כמובן, הדרך הטובה ביותר להגן על פלורת המעיים שלנו. יחד עם זאת, במקרים של זיהומים חמורים מאד, נטילת אנטיביוטיקה היא קריטית ובלתי נמנעת. אז מה אפשר לעשות בכל זאת בשביל להגן על הגוף אם נאלצים לקחת אנטיביוטיקה?

הנה כמה המלצות ממני:

הקפדה על תזונה בריאה תזונה נבונה היא קריטית לתמיכה בבריאות שלנו, במיוחד בזמן ולאחר נטילת אנטיביוטיקה. התחילו מזה שתסירו כל מזון דלקתי, כולל סוכרים פשוטים מזוקקים, שמנים מזוקקים (קנולה, חמניות, סויה, תירס), מוצרי חיטה וגלוטן, מוצרי חלב ומזון מעובד. אכלו הרבה פירות, ירקות, עשבי תיבול, תבלינים, אגוזים, זרעים וחלבון איכותי. אכלו מזונות מותססים שעשירים בפרוביוטיקה, כמו למשל ירקות כבושים, יוגורט ביתי או יוגורט קוקוס, קפיר וקמבוצ'ה (4).

פרוביוטיקה באיכות גבוהה חשוב ליטול פרוביוטיקה איכותית בזמן ואחרי נטילת אנטיביוטיקה. פרוביוטיקה היא תוסף שמכיל כמות מוגברת של חיידקים טובים שעוזרים לשחזר את האיזון במיקרוביום שבמעיים. במקרה של SIBO, ממליצה ליטול פרוביוטיקה של נבגים (סקרומייסס בולרדי ובצילוס). פרוביוטיקה אחרת יכולה לשבש את פלורת המעיים ולכן חשוב להתייעץ עם גורם מקצועי שמבין בסיבו (5).

קולגן קולגן יכול לעזור לשחזר את אוכלוסיית החיידקים הידידותית במעי ולשפר את בריאות מערכת העיכול באופן כללי. הקולגן חשוב במיוחד עבור הרירית של המעי הדק, שמורכב מסיסים עדינים שנקראים וויליי. הווילי נראים כמו אצבעות קטנות קטנות. הם עוזרים לספוג חומרי הזנה מהמזון ולהעביר אותם לזרם הדם. הקולגן עוזר לווילי להישאר בריאים ולתמוך בספיגת החומרים המזינים. קולגן גם תומך ברירית המעי הגס ומפחית את הסיכון לתסמונת המעי הדליף (6, 7).

צמחי מרפא נוגדי זיהום ונוגדי דלקת אם אתם מתמודדים עם חוסר איזון של מיקרוביום וגדילת יתר של חיידקים פתוגניים, צמחי מרפא יכולים לעזור להשמיד את הזיהום ולשפר את פלורת המעיים שלכם. ישנם עשרות צמחים שונים שמטפלים בזיהומים, וחשוב להוועץ בגורם מקצועי על מנת לקבל את הטיפול הצמחי המדוייק ביותר למצב שלכם. צמחי המרפא המובילים שעובדים באופן דומה לאנטיביוטקה כוללים אגוז שחור, לענת יהודה, אזדרכת הודית, שרף מור, קופטיס ועוד. גם חומרים שמבודדים מצמחים כמו ברברין סולפט, כורכומין וחומצה קפרילית עושים עבודה נהדרת כחלק מטיפול בזיהומים חידקיים ופטרייתיים בגוף. כחלק מטיפול בזיהומים חשוב גם לשלב צמחים נוגדי דלקת ומשקמי מערכת העיכול כמו למשל כורכום, ג'ינג'ר ושוש קרח (8, 9, 10, 11, 12, 13).

ההמלצה שלי אם אתם במצב שאתם צרכים לקחת אנטיביוטיקה או שסיימתם סבב לאחרונה, ממליצה ליישם את ההמלצות שלי, על מנת להחזיר את האיזון הטבעי של חיידקי המעיים שלכם כמה שיותר מהר. לטיפול מעמיק ואישי יותר בדלקות והפרעות שונות של דרכי העיכול (ולטיפול חלופי לאנטיביוטיקה), מזמינה אתכם ליצור איתי קשר בהקדם.

ולסיכום, קבלו המלצה לשלושת התוספים האהובים עלי, לשיקום בריאות המעיים



מקורות:

1. Shallcross LJ, Davies DS. Antibiotic overuse: a key driver of antimicrobial resistance. Br J Gen Pract. 2014 Dec;64(629):604-5. doi: 10.3399/bjgp14X682561. PMID: 25452508

2. Ramirez J, Guarner F, Bustos Fernandez L, Maruy A, Sdepanian VL, Cohen H. Antibiotics as Major Disruptors of Gut Microbiota. Front Cell Infect Microbiol. 2020 Nov 24;10:572912. doi: 10.3389/fcimb.2020.572912. PMID: 33330122

3. Fasano A. Leaky gut and autoimmune diseases. Clin Rev Allergy Immunol. 2012 Feb;42(1):71-8. doi: 10.1007/s12016-011-8291-x. PMID: 22109896

4. Singh RK, Chang HW, Yan D, Lee KM, Ucmak D, Wong K, Abrouk M, Farahnik B, Nakamura M, Zhu TH, Bhutani T, Liao W. Influence of diet on the gut microbiome and implications for human health. J Transl Med. 2017 Apr 8;15(1):73. doi: 10.1186/s12967-017-1175-y. PMID: 28388917

5. Hemarajata P, Versalovic J. Effects of probiotics on gut microbiota: mechanisms of intestinal immunomodulation and neuromodulation. Therap Adv Gastroenterol. 2013 Jan;6(1):39-51. doi: 10.1177/1756283X12459294. PMID: 23320049

6. Zeng YJ, Qiao AK, Yu JD, Zhao JB, Liao DH, Xu XH, Hans G. Collagen fiber angle in the submucosa of small intestine and its application in Gastroenterology. World J Gastroenterol. 2003 Apr;9(4):804-7. doi: 10.3748/wjg.v9.i4.804. PMID: 12679937

7. Chen Q, Chen O, Martins IM, Hou H, Zhao X, Blumberg JB, Li B. Collagen peptides ameliorate intestinal epithelial barrier dysfunction in immunostimulatory Caco-2 cell monolayers via enhancing tight junctions. Food Funct. 2017 Mar 22;8(3):1144-1151. doi: 10.1039/c6fo01347c. PMID: 28174772

8. Amarowicz R, Dykes GA, Pegg RB. Antibacterial activity of tannin constituents from Phaseolus vulgaris, Fagoypyrum esculentum, Corylus avellana and Juglans nigra. Fitoterapia. 2008 Apr;79(3):217-9. doi: 10.1016/j.fitote.2007.11.019. Epub 2008 Feb 9. PMID: 18325686

9. Wicks S, Taylor CM, Luo M, Blanchard E 4th, Ribnicky DM, Cefalu WT, Mynatt RL, Welsh DA. Artemisia supplementation differentially affects the mucosal and luminal ileal microbiota of diet-induced obese mice. Nutrition. 2014 Jul-Aug;30(7-8 Suppl):S26-30. doi: 10.1016/j.nut.2014.02.007. Epub 2014 Feb 26. PMID: 24985102

10. Zhang L, Wu X, Yang R, Chen F, Liao Y, Zhu Z, Wu Z, Sun X, Wang L. Effects of Berberine on the Gastrointestinal Microbiota. Front Cell Infect Microbiol. 2021 Feb 19;10:588517. doi: 10.3389/fcimb.2020.588517. PMID: 33680978

11. Basson AR, Chen C, Sagl F, Trotter A, Bederman I, Gomez-Nguyen A, Sundrud MS, Ilic S, Cominelli F, Rodriguez-Palacios A. Regulation of Intestinal Inflammation by Dietary Fats. Front Immunol. 2021 Feb 2;11:604989. doi: 10.3389/fimmu.2020.604989. PMID: 33603741

12. Scazzocchio B, Minghetti L, D'Archivio M. Interaction between Gut Microbiota and Curcumin: A New Key of Understanding for the Health Effects of Curcumin. Nutrients. 2020 Aug 19;12(9):2499. doi: 10.3390/nu12092499. PMID: 32824993

13. Wang J, Chen Y, Hu X, Feng F, Cai L, Chen F. Assessing the Effects of Ginger Extract on Polyphenol Profiles and the Subsequent Impact on the Fecal Microbiota by Simulating Digestion and Fermentation In Vitro. Nutrients. 2020 Oct 19;12(10):3194. doi: 10.3390/nu12103194. PMID: 33086593



bottom of page